La prise en charge classique des troubles alimentaires reste, la plupart du temps, cloisonnée : un suivi nutritionnel d'un côté, un suivi psychologique de l'autre, parfois un suivi médical en cas d'urgence, rarement les trois qui se parlent vraiment. Le corps, lui, n'est presque jamais au centre de l'équation, alors que c'est souvent lui qui porte l'essentiel du problème.

Ma conviction, construite autant par mon parcours scientifique que par mon vécu, c'est qu'on ne peut pas traiter un trouble alimentaire en s'adressant uniquement au comportement ou à la volonté. Il faut regarder ensemble le système nerveux, l'histoire de la personne, sa biologie, et la manière dont elle habite, ou n'habite plus, son propre corps.

Une prise en charge vraiment globale, pour moi, tient sur quelques piliers simples à énoncer mais rarement réunis : restaurer le système nerveux, restaurer la biologie, et ré-incarner son propre corps. Travailler à la racine de ses traumas, plutôt que sur leurs seuls symptômes. Œuvrer sur toutes les stratégies de fuite, pas seulement celles qui touchent à l'alimentaire.

C'est une lecture qui déplace la question posée aux personnes concernées : non plus « comment arrêter », mais « de quoi ce comportement m'a-t-il protégée, et comment retrouver cette sécurité autrement ». C'est aussi, je crois, ce qui manque le plus aujourd'hui dans la manière dont on parle publiquement des troubles alimentaires et des addictions.

L'enjeu de notre siècle autour des analogues du GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Saxenda, Mounjaro) vient d'ailleurs montrer la complexité des mécanismes à l'œuvre, bien au-delà de la seule volonté. Mais cette révolution deviendra un fléau si on ne prend pas en compte les racines des dérèglements.